メタボリックシンドロームとは内臓脂肪型肥満に高血圧・高血糖・高脂血症のうち、２つ以上を合併した状態をいいます。高血圧・高血糖・高脂血症のどれか１つの因子が軽くても、重複していると動脈硬化性疾患の発症率が相乗的に増加するといわれています。
診断基準では、必須項目となる内臓脂肪蓄積（内臓脂肪面積100平方cm以上）のマーカーとして、ウエスト周囲径が男性で85cm、女性で90cm以上を「要注意」とし、その中で ①血清脂質異常（トリグリセリド値150mg/dL以上、またはHDLコレステロール値40mg/dL未満） ②血圧高値（最高血圧130mmHg以上、または最低血圧85mmHg以上） ③高血糖（空腹時血糖値110mg/dL） ---の3項目のうち2つ以上を有する場合をメタボリックシンドロームと診断する、と規定しています。

メタボリックシンドロームの治療のポイントは、糖尿病、高血圧、 高脂血症など個々の病態を治療するのではなく、共通の基盤である内臓脂肪を減少させることです。幸い、内臓脂肪は皮下脂肪と違って減少するのが速いので、少しの減量で削減効果が期待できます。
　摂取カロリーの制限、栄養バランスを保つなどの基本は、肥満の治療と同じです。ただし、内臓脂肪が蓄積している人の食生活には、間食が多い、飲酒の機会が多い、緑黄色野菜が少ないなどの特徴があります。
　運動は、内臓脂肪を減少させる有効な手段なので、習慣的に継続させることが重要です。とくに、内臓脂肪型肥満の人は、自動車による移動が多いなど、日常生活の運動不足が目立つので、生活に合わせて活動量が増えるような工夫が必要です。具体的には歩数計を使って1日の身体活動量を把握し、1日2割の歩数アップ、10分程度の持続を目安に徐々に増やすようにします。筋力が低下している高齢者では、筋力トレーニングを併用すると効果的です。
　今のところ、内臓脂肪そのものを減らす薬はありません。食事療法、運動療法を主とした生活改善を3～6カ月行っても、高血糖、高血圧、高中性脂肪血症が改善されない場合は、個々の病態に対しての薬物療法が行われます。基本的な薬剤は、内臓脂肪の蓄積に伴うインスリン抵抗性を改善する薬が使われます。高血糖に対してはチアゾリジン誘導体、高中性脂肪血症に対してはフィブラート系薬剤、高血圧に対してはアンジオテンシンII受容体拮抗薬（ARB）などが有効です。
　内臓脂肪型肥満では、喫煙者の割合が多いという特徴があります。喫煙は、動脈硬化性疾患の危険性をいっそう高めるので、すべてのケースで禁煙が必要です。